Ağrı, şişlik veya gömülü yirmilik diş problemlerinde güvenli ve konforlu müdahale. Art Dent Klinik’te yirmilik diş operasyonlarıyla şikâyetlerinizi azaltıyor, iyileşme sürecinizi dikkatle yönetiyoruz.
Yirmilik Diş Nedir?
Yirmilik dişler (3. molarlar), genellikle 17–25 yaşları arasında sürer. Çoğu zaman çene yapısına uyum sağlayacak kadar yer olmadığından kısmen veya tamamen gömülü kalabilir; bu durum ağrı, enfeksiyon, çürük, komşu dişlere zarar veya ortodontik problemlere yol açabilir.
Hangi Durumlarda Çekim Gerekir?
- Sürekli veya tekrarlayan ağız içi enfeksiyonlar (perikoronitis)
- Diş çürüğü veya yetersiz erişim nedeniyle temizlenemeyen diş yüzeyleri
- Komşu dişte hasar veya kök rezorpsiyonu
- Ağız hijyenini zorlaştırarak periodontal hastalık riski
- Kistik oluşumlar veya tümöral değişiklik şüphesi
- Ortodontik planlama gereği (yer açma veya diş hareketlerini kolaylaştırma)
Operasyon Öncesi Hazırlık
- Klinik Muayene & Radyografi: Panoramik röntgen (OPG) veya gerektiğinde CBCT ile kök ilişkisi ve sinir pozisyonu değerlendirilir.
- Tıbbi Öykü: Kullandığınız ilaçlar, kronik hastalıklar, alerjiler, kanama öyküsü sorulur.
- İlaç ve Talimatlar: Kan sulandırıcı ilaç kullananlar veya belirli sağlık sorunları olanlar için hekimle koordinasyon yapılır.
- Açlık Durumu: Sedasyon veya genel anestezi planlanıyorsa açlık talimatı verilir.
- Beklentilerin Bilgilendirilmesi ve Onam: İşlem, riskler ve iyileşme süreci hakkında bilgilendirme yapılır.
Operasyon Aşamaları
- Anestezi Uygulaması: Lokal anestezi veya gerekirse sedasyon/genel anestezi.
- Yumuşak Doku Kesisi (Gömülü diş varsa): Diş eti ve bazen kemik üzerinden küçük bir kesiyle erişim sağlanır.
- Kemik Resectionu ve Bölümlendirme: Gerekirse kemik kaldırılır; diş parçalandıktan sonra parça parça çıkarılır.
- Kök Uzaklaştırma ve Alan Temizliği: Kök uçları kontrol edilir, enfekte dokular çıkarılır.
- Kapanma: Gerekirse dikiş atılır ve alan uygun şekilde kapatılır.
- Kontrol Talimatları ve Reçete: Ağrı kesici, antibiyotik (gerekirse) ve ağız hijyeni talimatları verilir.
Anestezi Seçenekleri
- Lokal anestezi: Çoğu yirmilik diş çekiminde yeterlidir.
- Sedasyon (IV veya oral sedasyon): Anksiyetesi yüksek veya daha kolay konfor isteyen hastalar için.
- Genel anestezi: Özellikle zorlu cerrahi vakalar veya hasta talebi/koşulları uygunsa hastane ortamında.
Anestezi tipi, vaka zorluğu, hasta öyküsü ve konfor beklentisine göre hekim tarafından belirlenir.
Operasyon Sonrası Bakım ve İyileşme
- İlk 24 saat: Kanama hafif ve pıhtılaşma normaldir. Yumuşak ve ılık/soğuk gıdalar önerilir. Sigara ve alkol 24–72 saat yasaktır.
- Ağrı ve Şişlik: İlaçlarla kontrol edilir; ilk 48–72 saatte maksimum şişlik görülebilir.
- Dikiş ve Kontrol: Dikiş atıldıysa genellikle 7–10 gün sonra alınır veya eriyen dikiş kullanıldıysa takip edilir.
- Ağız Hijyeni: İlk 24 saat sert gargara yapılmamalı; sonrasında tuzlu su veya hekimin önerdiği antiseptik gargaralar kullanılabilir.
- Beslenme: İlk gün yumuşak besinler, sıcak/gazlı içeceklerden kaçınma.
- İş/Günlük Aktivite: Hafif aktiviteler genellikle 48–72 saat sonra başlayabilir; ağır sporlardan 1 hafta kaçınılmalıdır.
İyileşme süreci kişiye göre değişir; genelde 1–2 hafta içinde günlük yaşama dönüş görülebilir.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
- Post-op ağrı, şişlik, kanama (normal sınırlar içinde)
- Dry socket (alveolit): Pıhtının bozulması sonucu şiddetli ağrı; sigara ve ağız hijyeni etkileyicidir
- Sinir hasarı (nadir): Alt alveolar sinir veya lingual sinirin travması; genellikle geçici olabilir, nadiren kalıcı his kaybı olabilir
- Enfeksiyon: Antibiyotik ve hijyen ile önlenebilir/tedavi edilebilir
- Komşu diş veya restorasyon hasarı
- Çene eklemi (TMJ) rahatsızlığı (uzun süre ağzı açık tutmaya bağlı)
Bu riskler vakaya göre değişir; muayene ve radyografik değerlendirme ile riskler minimize edilir.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
Yirmilik diş tümünde çekilmeli mi?
Hayır. Sorunsuz, tam sürmüş ve temizliği kolay yirmilik dişler korunabilir. Çekim kararı klinik ve radyografik değerlendirme sonrası verilir.
Çekim ne kadar sürer?
Basit bir çekim 20–40 dakika, gömülü ve cerrahi vakalar 30–90 dakika arası sürebilir.
Ağrı ne kadar sürecek?
İlaçlarla 3–7 gün içinde azalma beklenir; şiddetli ve uzayan ağrılarda kontrol önerilir.
Sigara ne zaman içebilirim?
En az 72 saat, ideal olarak 1 hafta sigaradan kaçınmak dry socket riskini azaltır.
Antibiyotik her zaman verilir mi?
Hayır. Antibiyotik endikasyonuna göre (enfeksiyon, sistemik risk, zor cerrahi) hekim karar verir.
Sinir hasarı riski var mı?
Bazı alt yirmilik dişlerde köklerin sinire yakınlığı varsa risk artar; CBCT ile risk daha iyi değerlendirilebilir.
